yamedsestra.ru Все медицинские статьи Агранулоцитоз

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз — это заболевание, при котором в крови уменьшаются или совсем исчезают гранулоциты — нейтрофилы и эозинофилы. Это состояние может возникнуть при таких инфекционных заболеваниях, как брошюной тиф, малярия, милиарный туберкулез и др., которым свойственно вообще вызывать лейкопению. Кроме того, агранулоцитоз может быть следствием различных отравлений, например ДДТ, бензолом.

Симптомы и течение агранулоцитоза. Заболевание, как правило, развивается остро: появляется высокая температура, язвенно-некротическая ангина, вследствие чего больные жалуются на резкие боли при глотании. Одновременно бывает и язвенный стоматит. Больные бледны. Общее состояние тяжелое. Определяется увеличенная печень. В крови резко выраженная лейкопения. В дальнейшем может развиться анемия и тромбоцитопения, сопровождающиеся кровоизлияниями в различные органы и кровотечениями из слизистых оболочек. Течение болезни острое, прогрессирующее, иногда же агранулоцитоз может принимать подострый характер с периодическими рецидивами. Смерть может наступить от сепсиса, кровотечений.

Лечение агранулоцитоза. В первую очередь делают ежедневные (или через день) переливания крови по 200—400 мл или эритроцитной массы 100—150 мл, вводят лейкоцитную массу по 40—60 мл или лейкоцитную взвесь. Назначают средства, стимулирующие костный мозг. Препараты вводятся 1,5—2 недели до восстановления нормального количества лейкоцитов и нормализации лейкоцитарной формулы. Сразу же назначаются в больших дозах антибиотики для предотвращения некрозов и сепсиса и продолжают их применение до выздоровления. Одновременно проводится местное лечение полости рта и глотки полосканиями. Улучшает аффект лечения применение гормональных препаратов (кортизон, преднизон или предннзолон, АКТГ), которые уменьшают сосудистую проницаемость и оказывают общий тонизирующий эффект. Показан витамин B12 и B6. Больной должен получать полноценное питание с достаточным количеством витамина С.

Профилактика агранулоцитоза. Во время длительных приемов химических лекарственных препаратов, при лечении облучениями или при работе с перечисленными выше веществами следует чаще проверять состав крови. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно прекратить облучения и прием лекарств, вызывающих агранулоцитоз.

загрузка...