yamedsestra.ru Все медицинские статьи Акромегалия

Акромегалия

Акромегалия — заболевание, при котором под воздействием избыточного количества соматотропного гормона гипофиза происходит неравномерный рост костей, мягких тканей и внутренних органов.

Причиной болезни акромегалии является повышенная продукция эозинофильными клетками гипофиза соматотропного гормона. В большинстве случаев акромегалии имеет место опухоль гипофиза. Клинические проявления заболевания обусловлены воздействием избыточного количества соматотропного гормона на органы, ткани и обмен веществ, а также сдавливанием окружающих тканей растущей опухолью.

Симптомами акромегалии являются головная боль, боли в руках, суставах, пояснице. Постепенно меняется внешний вид больного. Увеличивается нижняя челюсть, в связи с чем подбородок становится массивным и выступает вперёд (прогнатизм), увеличиваются надбровные дуги и скулы, кости носа, область затылочного бугра. Между зубами появляются промежутки, зубы нижней челюсти выступают вперёд. Увеличиваются язык, уши, мягкие ткани лица. Кожа утолщена, собирается в складки, повышается ее потливость и влажность. Становятся толще кости рук и стоп, особенно пяточная кость. При рентгенологическом исследовании обнаруживают увеличение размеров турецкого седла, увеличение и утолщение костей черепа, изменения в позвонках, утолщение костей кистей и стоп, остеопороз. У 25% больных акромегалией отмечается диффузное или узловое увеличение щитовидной железы. Часто обнаруживают скрытую или явную форму сахарного диабета. У женщин нередко нарушен менструальный цикл, у мужчин наблюдается импотенция. В поздней стадии заболевания акромегалией может быть снижена функция надпочечников. При росте опухоли гипофиза окулист выявляет застойные соски зрительных нервов и снижение бокового зрения.

При выраженных клинических проявлениях диагноз акромегалии нетруден. Акромегалия развивается постепенно, сам больной иногда не замечает перемен в своей внешности. В таких случаях помогает просмотр фотографий больного за несколько лет.

Следует расспросить пациента, не увеличился ли у него размер обуви; если он носит кольцо — не стало ли оно мало. В диагностике акромегалии помогают характерные рентгенологические изменения костей, изменение полей зрения, повышение уровня соматотропного гормона в крови. Течение заболевания акромегалии, как правило медленное, с периодическими обострениями. Трудоспособность снижена. Больные не могут выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Снижение и потеря зрения приводят к полной утрате трудоспособности.

загрузка...