YaMedsestra.ru

Пункцию костного мозга проводят с целью получения костного мозга для исследования его клеточного состава.

Показания. Диагностика заболеваний крови и целого ряда других заболеваний.

Оснащение. Стерильная игла Кассирского; стерильные шприцы с иглами — 2 шт.; стерильный перевязочный материал; спирт; йод; клеол или пластырь; 0,5 % раствор новокаина для инъекций; лоток со стерильной пеленкой для инструментария.

Техника выполнения.

1. Манипуляцию проводит врач с соблюдением всех правил асептики.
2. Для подготовки полученного костного мозга к лабораторному исследованию необходимо своевременно пригласить лаборанта.
3. Просят пациента прийти в процедурный кабинет, удобно укладывают на кушетку. При необходимости волосы в месте прокола сбривают, т.е. в области грудины.
4. В области грудины кожу обрабатывают, как для любой пункции.
5. В месте прокола врачом проводится послойная анестезия 0,5% раствором новокаина.
6. Врач делает прокол грудины по средней линии иглой Кассирского.
7. К игле присоединяют сухой стерильный шприц и насасывают примерно 0,1 мл костного мозга.
8. Полученный костный мозг выталкивают из шприца на специальное стекло, приготовленное лаборантом.
9. По окончании манипуляции к месту прокола прикладывают шарик, смоченный спиртом, накладывают сухую стерильную повязку.
10. Пациента доставляют в палату, обеспечивают ему покой.

Примечания. Для предупреждения аллергических осложнений изучают аллергологический анамнез. При проведении пункции костного мозга у пациента может возникнуть обморок, в данном случае медицинская сестра даёт пациенту для вдыхания раствор аммиака. При острой сосудистой недостаточности по назначению врача вводят сосудистые средства.