• Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
yamedsestra.ru

Абдоминальная пункция

Абдоминальная пункция (парацентез или лапароцентез) — это прокол брюшной стенки с лечебной или диагностической целью.

Цель. Выведение асцитической жидкости с лечебной или диагностической целью.

Показания. Асцит.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких; тяжелые формы анемии.

Оснащение. Троакар для прокола диаметром 3 — 4 мм с остроконечным мандреном (стилетом); дренажная трубка длиной до 1 м; зажим; шприц емкостью 5—10 мл; 0,5% раствор новокаина стерильный; емкость для асцитической жидкости (таз или ведро); стерильные пробирки, перчатки; стерильные пинцет; иглы с шовным материалом; скальпель; лейкопластырь; широкое длинное полотенце.

Техника выполнения абдоминальной пункции.

1. Врач и медицинская сестра обрабатывают руки, как перед операцией, надевают перчатки.
2. Накануне пациента предупреждают, что манипуляция выполняется утром натощак после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
3. За 20 — 30 минут до прокола проводят премедикацию (1 мл 2% раствора промедола и 0,1 % раствора атропина подкожно).
4. Пациента приглашают в процедурный кабинет и усаживают на стул со спинкой или укладывают на кушетку на правый бок (в тяжелых случаях прокол выполняют в палате).
5. Дезинфицируют место пункции.
6. Проводят инфильтрационную анестезию в месте прокола.
7. Делают прокол троакаром (не извлекая мандрена!). Иногда в месте прокола сначала делают точечный разрез скальпелем.
8. Извлекают мандрен. Соединяют троакар с резиновой трубкой, подставляют под нее таз, снимают зажим. Выпускают жидкость медленно — 1 л за 5 мин. Для регуляции скорости выделения жидкости на трубку накладывают зажим. Живот во время выведения жидкости ниже места прокола стягивают полотенцем.
9. После удаления жидкости на кожу в месте прокола накладывают швы, асептическую давящую повязку. Прикладывают пузырь со льдом. Назначают строгий постельный режим.

Примечания. Абдоминальная пункция — врачебная манипуляция. Для профилактики септических осложнений соблюдают все правила асептики. При сосудистой недостаточности вводят сосудистые средства по назначению врача.