YaMedsestra.ru

Гигантизм — заболевание при котором под воздействием избыточного количества соматотропного гормона происходит усиленный, более или менее равномерный рост костей, органов и тканей. Гигантизм вызван избыточной продукцией гормона роста передней доли гипофиза.

В. Г. Баранов считал, что гигантизм и акромегалия — это варианты одного и того же заболевания, протекающего по-разному в период роста и у взрослых. У мужчин гигантизм наблюдается чаще, чем у женщин. Усиление роста начинается обычно в период полового созревания. Заболевание гигантизм развивается только в период роста.

Симптомами гигантизма являются жалобы на головную боль, быстрый рост. Если опухоль прорастает в подбугорье (гипоталамус), может развиться несахарный диабет. Больные высокого роста; длина конечностей преобладает над длиной туловища. Мышечная сила со временем снижается. Размеры внутренних органов чаще увеличены пропорционально росту. Однако у некоторых больных гигантизмом отстает развитие сердечно-сосудистой системы, у них появляются тахикардия, одышка при движении, обморочные состояния. У большинства больных снижена функция половых желез. Нередко наблюдается увеличение щитовидной железы. При рентгенологическом исследовании обнаруживают увеличение турецкого седла, увеличение трубчатых костей в длину, особенно костей предплечий и голеней. Зоны роста открыты. В более поздних стадиях гигантизма в связи с ростом опухоли снижается зрение. В неосложнённых случаях больные жалоб не предъявляют, пациенты сложены пропорционально, их рост достигает 2 метров и более. При данном заболевании возможен рост до 30 лет и более.

Дифференцировать гигантизм чаще всего приходится от вторичного гипогонадизма. При вторичном гипогонадизме рост высокий, но не выходит за пределы возрастной нормы. Имеются выраженные признаки снижения функции половых желез.

Прогноз и трудоспособность при гигантизме определяются ннтенсивностью роста аденомы гипофиза и выраженностью обменных нарушений, вызванных избыточной продукцией соматотропного гормона. При выраженных метаболических изменениях или росте опухоли гипофиза трудоспособность снижена. При отсутствии эозинофильной аденомы гипофиза и обменных нарушений гиганты вполне трудоспособны.